Бұл туралы Қоғамдық коммуникациялар орталығында өткен брифингте "Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры" КЕАҚ Маңғыстау облысы бойынша филиалының директоры Нұрлан Кидирбаев мәлімдеді.
Облыс халқына медициналық көмек көрсетуге 2024 жылы 87,2 млрд теңге - тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне 47,8 млрд теңге және МӘМС - ке 39,4 млрд теңге бөлінді.
Оның айтуынша, 2024 жылы халыққа 83 медициналық орталық - 26 Мемлекеттік және 57 жеке көмек көрсеткен. 2025 жылы 87 бал ұйымдарымен келісімшарттар жасалды.
Спикер шығындардың басым бөлігін стационарлық медициналық көмек – 19,5 млрд теңге, тағы 1,9 млрд теңге - бұл күндізгі стационарлардың қызметтері екенін хабарлады.
"Құрамына диагностиканың қымбат түрлері, бейінді мамандардың консультациялары, сондай-ақ зертханалық талдаулар кіретін консультациялық-диагностикалық қызметтер (КДҚ) жоғары сұранысқа ие. Атап айтқанда, бір жыл ішінде 44,0 млн теңгеге 2 372 компьютерлік томография және 33,2 млн теңгеге 1 168 магниттік-резонанстық томография қызметі көрсетілді. Стоматологиялық қызметтер саны да артып келеді: олардың жалпы сомасы 1,3 млрд теңгеге көрсетілді. Жалпы, МСАК-та КДУ қызметтері 6,1 млрд теңге сомасына көрсетілді. МӘМС есебінен күн сайын жоғары технологиялық операциялар жасалады, бұл ретте біреуінің құны бірнеше миллион теңгені құрайды. Барлығы ЖТМУ-ға 495,3 млрд теңге бағытталды. Медициналық оңалту қызметтеріне де сұраныс артып келеді – аталған кезеңде ол 2564,5 млрд теңге сомасына көрсетілді", - деп атап өтті Нұрлан Кидирбаев.
Тағы бір маңызды бағыт - амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету. 2024 жылы амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету (АЛО) қорытындысы бойынша ТМККК және СМС шеңберінде 7 млрд 687 млн теңге сомасына 360 608 рецепт берілді.
Филиал директорының айтуынша, қор қаржы операторы ретінде медициналық көмекті ұйымдастырумен және оның сапасын арттырумен айналыса алмайды. Бұл денсаулық сақтау басқармалары мен медициналық ұйымдар басшылығының құзыреті.
Өз тарапынан Қор қаржыландыруды басым бағыттарға бағыттай алады, осылайша оның қолжетімділігін арттырады. Ол тек аналитика мен ұсыныстар беру, сондай-ақ медициналық көмек көрсету мәселелерін анықтау арқылы медициналық көмектің сапасына жанама әсер етуі мүмкін.
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры, Нұрлан Қыдырбаев атап өткендей, халыққа көрсетілген медициналық қызметтердің сапасы мен көлеміне жүйелі түрде мониторинг жүргізеді. Өткен жылы жүргізілген мониторинг қорытындысы бойынша 370 мыңнан астам ақаулар анықталды, олар бойынша шаралар қабылданды.
Нұрлан Кидирбаевтың айтуынша, қорда пациенттердің құқықтарын қорғау үшін медициналық көмектің сапасын бағалау және шарттық міндеттемелердің мониторингі бөлімі жұмыс істейді. Жыл басынан бері әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Маңғыстау облысы бойынша филиалына 2 781 өтініш келіп түсті, оның ішінде 1 033 шағым түсті.
"Егер медициналық орталық емдеуден бас тартса немесе сапасыз медициналық қызмет көрсетсе, онда әрбір емханада пациенттерді қолдау орталығы жұмыс істейді, онда адамдар өз шағымымен жүгініп, мәселенің шешімін сол жерден таба алады. Егер Сізге медициналық ұйымның өзі көмектеспесе, шағымды Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы, сайттар арқылы беруге болады msqory.kz және @ Saqtandyrýbot Telegram - да немесе 1414 байланыс орталығына қоңырау шалыңыз. Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры сіздің мүдделеріңізді қорғай отырып, шешім табуға көмектеседі", - деп сендірді Нұрлан Кидирбаев.
Айта кетейік, бүгінде облыс бойынша МӘМС жүйесінен тыс қалған (сақтандырылмаған) 138 мың маңғыстаулық бар. Бұл халықтың МӘМС пакетін медициналық қызметтерді алуына белгілі бір проблемалар туғызады.
Алайда, спикер атап өткендей, олар әрқашан тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің бөлігі ретінде медициналық қызмет алуға құқылы.